Случаи убийств больными шизофренией

Мутко: банкротство — реальный инструмент Итак, я страдаю шизофренией и являюсь инвалидом второй группы. Я хочу порассуждать о том, почему такие, как я, могут совершить противоправное деяние в той или иной форме. Первое, на что хотелось бы обратить внимание — это то, что болезнь, как правило, ни при чем. Она сама по себе может толкнуть на преступление в очень редких случаях.

Выращивание новых органов из стволовых клеток, генная терапия, редактирование генома, клонирование, генетически модифицированные организмы... Наверное, нет сегодня более горячих и актуальных тем, чем эти. В то же время трудно найти темы, которые бы сопровождались таким количеством мифов, как вышеперечисленные. Внести ясность в эту сложную и интересную проблематику мы попросили академика Всеволода Арсеньевича Ткачука, декана факультета фундаментал... Голенков А. Больной шизофренией с многолетней ремисией, совершивший убийство в состоянии невменяемости психиатрический и психосоциальный аспекты клинический случай Объем: 8 стр.

Рассказ шизофреника: как болезнь изменила всю мою жизнь

Изучение древних греческих и римских источников говорит о том, что, вероятно, в обществах того времени были осведомлены о психотических расстройствах, но не встречается описаний, которые удовлетворили бы сегодняшним критериям шизофрении [36]. В то же время симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками. Затем, в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином.

Эта дихотомия остаётся важной концепцией и в современной науке [41]. Из архивов госпиталя святой Елизаветы. Начало XX века, Вашингтон В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер описал шизофрению как самостоятельное заболевание, отличающееся от деменции и ввёл этот термин в психиатрию.

Он доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте. Старое название было отброшено также по причине того, что шизофрения не обязательно приводит к деградации личности, а деградация в то же время не является слабоумием или деменцией [4].

Он считал амбивалентность основным признаком шизофрении [42] , и рассматривал три её типа [43] : Эмоциональную: одновременно позитивное и негативное чувство к человеку, предмету, событию например, в отношении детей к родителям.

Волевую: бесконечные колебания между противоположными решениями, невозможность выбрать между ними, зачастую приводящая к отказу от принятия решения вообще. Интеллектуальную: чередование или одновременное существование противоречащих друг другу, взаимоисключающих идей в рассуждениях человека. Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми психиатрами.

Оставалось выяснить, по каким признакам нужно ставить диагноз, почему болезнь возникает и как её лечить. Этим учёные занимаются и по сей день. В первой половине XX века шизофрения считалась наследственным дефектом, и во многих странах больные стали объектом манипуляций поборников евгеники. Диагностические описания шизофрении со временем претерпевали изменения.

После проведённого в 1971 году американо-британского диагностического исследования стало ясно, что в США диагноз шизофрения ставится гораздо чаще, чем в Европе [47]. Это открытие в ряду других факторов привело к пересмотру не только диагностики шизофрении, но и всего справочника DSM, с последующей публикацией очередной версии, DSM-III [48].

Признаки и симптомы заболевания[ править править код ] В настоящее время выделяют следующие признаки шизофрении: продуктивную симптоматику чаще всего бред и галлюцинации , негативную симптоматику снижение энергетического потенциала , апатию , безволие , когнитивные нарушения расстройства мышления, восприятия, внимания и др. У человека, больного шизофренией, могут отмечаться дезорганизация мышления и речи, их необычность, псевдогаллюцинации, бред.

В силу ряда причин заболевание часто сопровождается социальной изоляцией , ему сопутствуют нарушение социального познания и параноидальная симптоматика, вызванная бредом и псевдогаллюцинациями, а также негативные симптомы: апатия и абулия.

В некоторых случаях пациент может сохранять молчание, надолго застывая в странных позах либо, наоборот, впадать в состояние бесцельного возбуждения: это признаки кататонии. Характерны вычурность, манерность жестов и мимики, неестественность пластики. Ни один из признаков, взятый в отдельности, не является достаточным для диагностики шизофрении, так как все они могут сопутствовать иным патологическим состояниям [49]. Согласно существующей классификации психозов, симптомы шизофреноподобного психоза должны присутствовать как минимум в течение месяца на фоне расстройства функционирования , длящегося не менее полугода; менее длительные эпизоды относят к шизофреноформному расстройству [49].

Как правило, шизофрения начинается в позднем подростковом возрасте или в начальном периоде взрослой жизни, нанося серьёзный ущерб личности человека на важнейшем этапе социального и профессионального развития, вызывая социальную стигматизацию. В последние годы проводится обширная исследовательская работа по ранней диагностике пред-дебютных продромных признаков заболевания с целью минимизации его вредного воздействия.

Показано, что за 30 месяцев до появления явных симптомов, а в некоторых случаях и ранее, возможно обнаружение продрома [50]. По мере приближения психоза у них возникают транзиторные кратковременные или ограниченные психотические симптомы [55]. Одним из наиболее характерных симптомов шизофрении являются частые или длительные на протяжении многих лет галлюцинации [56].

Они встречаются примерно в половине случаев этого заболевания [56]. Позитивные и негативные симптомы[ править править код ] Симптомы шизофрении, как и любого другого психоза, делятся на позитивные психопродуктивные и негативные психодефицитарные [58]. Недавние исследования, однако, говорят о том, что, несмотря на отсутствие внешнего проявления аффекта, больные шизофренией часто способны к эмоциональным переживаниям на нормальном или даже повышенном уровне, в особенности при стрессовых или негативных событиях [59].

Часто в группе продуктивных симптомов выделяют третью группу симптомов, так называемый синдром дезорганизации, включающий в себя хаотическую речь, хаотические мышление и поведение.

Существуют и другие симптоматические классификации [60]. Выделяют также вторичную негативную симптоматику, которая, в отличие от первичной, обусловлена непосредственно продуктивными расстройствами например, эмоциональная отстранённость вследствие наличия у пациента параноидного бреда , побочными действиями нейролептиков например, брадикинезией и седацией или депрессией.

Считается, что атипичные нейролептики способны устранять эти симптомы, но, по-видимому, не устраняют первичную негативную симптоматику, являющуюся ключевым проявлением заболевания [29]. Психиатр Курт Шнайдер 1887—1967 перечислил основные формы психотических симптомов, которые, по его мнению, отличают шизофрению от других психотических расстройств. Диагностическая надёжность симптомов подвергнута сомнению [62] , но они были учтены при подборе критериев, используемых в наше время.

Диагностика[ править править код ] Диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и его поведения. Это включает рассказ самого человека о своих переживаниях с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента психиатром, социальным работником , клиническим психологом либо иным специалистом в области психиатрии.

При психиатрической оценке обычно проводится анализ психического статуса и составление психиатрического анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и продолжительность [49]. Симптомы психоза свойственны не только шизофрении. Они могут проявляться при ряде состояний, таких как биполярное расстройство [63] , большое депрессивное расстройство [29] , пограничное состояние [64] , шизоаффективное расстройство , передозировка психоактивных веществ , индуцированный приёмом наркотиков короткий психоз например, стимуляторный психоз , симптоматика которого сходна с шизофренией , шизофреноформное расстройство.

В настоящее время не существует лабораторного теста для диагностики шизофрении [49]. Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям [49] : нарушений метаболизма , системных инфекций, сифилиса, ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга. Бывает необходимо исключить делирий , выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом, флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое заболевание.

Для дифференциальной диагностики желательно проводить полное медицинское обследование, включающее физикальный осмотр, клинический анализ крови , биохимическое обследование крови в том числе исследование функции печени , почек и щитовидной железы , анализ мочи , ЭКГ , тест на беременность , скрининг на наркотические вещества [29].

В классификации форм шизофрении используют две системы: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам в настоящее время DSM-5 , публикуемое Американской Психиатрической Ассоциацией , и Международная классификация болезней Всемирной Организацией Здравоохранения в настоящее время МКБ-10. Критерии МКБ придают больший вес Шнейдерианским симптомам первого ранга, но на практике обе системы сильно совпадают [65]. Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry, Системы Клинического Анализа в Нейропсихиатрии , который можно использовать в диагностике ряда психиатрических состояний, в том числе и шизофрении.

Ниже представлены официальные общие критерии параноидной, гебефренической, кататонической и недифференцированной шизофрении F20. Диагностические указания При этом указанные симптомы должны отмечаться не менее месяца.

Состояния, отвечающие данным критериям, но продолжающиеся менее месяца, классифицируются как острое шизофреноподобное психотическое расстройство F 23. При развитии симптомов шизофрении вместе с выраженными симптомами других расстройств аффективными : маниакальных или депрессивных эпизодов, эпилептическими , при других болезнях мозга, при алкогольной или наркотической интоксикации или при синдроме отмены диагноз шизофрении не выставляется, и применяются соответствующие диагностические категории и коды.

Диагноз шизофрении ставится, если случай отвечает критериям маниакального эпизода F 30 30. C Длительность: симптомы длятся по крайней мере полгода. Из этого полугода по крайней мере в течение одного месяца симптомы удовлетворяют критерию A активная фаза , а в остальное время остаточная и продромальная фаза , есть негативные симптомы или же по крайней мере два из симптомов критерия A сохраняются в стёртой, ослабленной форме например, странные убеждения или необычный чувственный опыт.

D Исключаются шизоаффективное расстройство и депрессивное или биполярное расстройство с психотическими признаками. Или фазы депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов нет в течение активной, или их продолжительность мала по сравнению с общей продолжительностью активной и остаточной фазы.

E Причина не в приёме наркотиков или лекарств и не в какой-то соматической болезни. F Если больной страдал расстройством аутистического спектра или коммуникативным расстройством детского возраста, для диагностики шизофрении необходимо, чтобы выраженный бред или галлюцинации продолжались, по крайней мере, месяц или меньше в случае успешного лечения. В DSM-5 этот критерий был упразднён [67] :810.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: (полностью) Шизофрения гебефренная © Schizophrenia, hebephrenia

Проблема повторных убийств, совершенных больными шизофренией (​клинический случай) Текст научной статьи по специальности «​Ветеринарные. "Совершаемые больными случаи убийств редки, они просто я не видел таких убийств, которые совершают больные шизофренией.

Шизофрения — психическое расстройство, о котором хотя бы раз в жизни слышал каждый. Согласно данным ВОЗ, от шизофрении страдает 21 млн человек по всему миру. Болезнь характеризуется дезорганизацией мышления и речи, галлюцинациями, бредом и апатией. Тем не менее у некоторых людей, больных шизофренией, могут отсутствовать симптомы, которые делают их опасными для окружающих. Выделяется два вида течения шизофрении — непрерывный, при котором симптомы болезни присутствуют постоянно и зачастую очевидны для общества, и приступообразные. Во втором случае психическое состояние больного является стабильным, и лишь иногда у него случаются приступы обострения болезни. Резонансное преступление, которое совершила няня по отношению к ребенку, демонстрирует, что Реклама приступ заболевания предугадать бывает невозможно, равно как и наличие шизофрении. Для людей, которым ставят психиатрический диагноз, существует ряд ограничений, в частности, их не допускают к работе, которая потенциально связана с риском для окружающих. Больного ставят на учет в психоневрологический диспансер, и в ситуации, когда пациент состоял на диспансерном наблюдении в одном городе, а потом переехал в другое место, информация о необходимости продолжения наблюдения может быть получена как по официальному запросу от врача-психиатра с нового места жительства, так и передана в уведомительном порядке из прежнего медицинского учреждения, где осуществлялось наблюдение. Однако эта схема соблюдается не всегда из-за сложности с передачей и обменом информацией о пациентах с психическими расстройствами. В случае Бобокуловой, которая переехала в Россию из Узбекистана, процесс передачи данных усложняется еще больше. На протяжении пяти лет, которые женщина проработала в России, заболевание себя никак не проявило, то есть никаких оснований для ее принудительного лечения не возникло.

По некоторым данным, женщина страдала шизофренией и якобы сама набросилась с ножом на брата.

Москва, Берсеневский пер. В АПЛ считают, что государство недостаточно уделяет внимания психиатрическому уходу, особенно амбулаторному лечению. Между тем, по данным ассоциации, в Латвии шизофренией страдает около 15 000 пациентов, причем, как отмечается в письме, это только количество находящихся под наблюдением врачей и хотя бы раз в год посещающих психиатра.

Читатель «Газеты.Ru» о том, почему психически больной может пойти на преступление

Одноклассники Ильгиз Тимербулатов рассказал, что обострение больных пароноидной шизофренией предугадать почти невозможно. Главный психотерапевт республики рассказал, почему больные параноидной шизофренией живут среди здоровых людей. Выяснилось, что они предоставляют опасность только во время обострений, которые можно избежать соблюдением режима приема назначенных лекарств. Шизофрения — не клеймо, большинство из них мирные и преступлений не совершают, — рассказывает Ильгиз Тимербулатов. По его словам, наблюдение и госпитализация такого рода больных происходит только на добровольной основе. Без согласия пациента его можно вынудить на лечение только по решению суда. Тем не менее, почти все состоят на учете у психиатра. При активном, больные приходят на обследование раз в месяц, — отметил психотерапевт. Ильгиз Тимербулатов отметил, что не знаком историей убийства в Кармаскалинском районе. Если бы убийца остался жив, его заставили бы пройти судебно-психиатрическую экспертизу.

Шизофрения

Больной шизофренией с многолетней ремисией, совершивший убийство в состоянии невменяемости психиатрический и психосоциальный аспекты клинический случай Объем: 8 стр. Описывается больной с остаточной шизофренией, эпизодическим течением и стабильным дефектом, находящийся в тимопатической ремиссии длительностью 25 лет без лечения и совершивший убийство в состоянии невменяемости. Через три года после психофармакотерапии манифестного приступа шизофрении в военном госпитале и последующем комиссовании из армии, больной был снят с диспансерного психиатрического наблюдения в связи с отсутствием рецидивов заболевания и... Орлов Ф. Трудности диагностики симулятивного расстройства с многочисленными повторными эпизодами и полиморфной симптоматикой. Описание клинического случая Объем: 7 стр. Для того чтобы проиллюстрировать трудности диагностики, дифференциальной диагностики и лечения симулятивного расстройства, известного как синдром Мюнхгаузена F68. Указывается на отсутствие в официальной статистической отчётности такого заболевания.

Внешние ссылки откроются в отдельном окне Закрыть окно Элис Эванс была студенткой, когда у нее появились признаки шизофрении. Последующие 10 лет она провела в доме своих родителей.

Изучение древних греческих и римских источников говорит о том, что, вероятно, в обществах того времени были осведомлены о психотических расстройствах, но не встречается описаний, которые удовлетворили бы сегодняшним критериям шизофрении [36]. В то же время симптомы, напоминающие шизофрению, отмечены в арабских медицинских и психологических текстах, датируемых Средними веками. Затем, в 1893 году шизофрения была выделена в качестве самостоятельного душевного расстройства Эмилем Крепелином.

Психиатр Ильгиз Тимербулатов: «Риск заболеть шизофренией есть у каждого»

.

Психиатры-криминалисты: убийца двоих детей из Подольска давно болен шизофренией

.

Почему трагические случаи, происходящие по вине психически нездоровых людей, невозможно предсказать

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Вячеслав Ряховский: больные шизофренией часто фокусирут свое внимание на известных людях - Россия 24
Похожие публикации